Malpraxisul - inca un subiect tabu in Romania?

Ce este malpraxisul?

Conform articolului 642 din legea 95/2006 , malpraxisul reprezinta eroarea profesionala care aduce daune pacientului. Cei care pot raspunde disciplinar, dar si penal sunt atat personalul medical, cat si furnizorul de produse si servicii medicale. De altfel, afla ca malpraxisul nu se refera numai la medici, ci la toti cei care practica profesii liberale, cum ar fi contabili autorizati, brokeri, stomatologi, farmacisti, arhitecti etc.

In cazul medicilor sau al personalului medical, Conform art. 53 din Codul de Deontologie Medicala, medicii si intreg personalul medical trebuie sa foloseasca toate informatiile de care dispun pentru a interpreta corect fiecare simptom sau pentru a prevedea complicatiile ce pot aparea, stiind istoricul medical al pacientului, cat si problemele medicale actuale ale acestuia.

Cand se poate aduce acuzatia de malpraxis si cum este ea analizata?

Un pacient poate inainta o plangere de malpraxis ori de cate ori considera ca tratamentul unui medic, manevrele sau indicatiile acestuia au fost unele necorespunzatoare, atunci cand acesta a incalcat normele de confidentialitate, cand a delegat o persoana necalificata pentru a realiza anumite actiuni, sau atunci cand o procedura medicala i-a adus pagube mai mici sau mai mari.

Legea 95/2006 prevede faptul ca asiguratii de sanatate trebuie sa incheie un contract individual cu casa de asigurari de sanatate, prin care se va prevede dreptul de a da medicul in judecata. Totusi, pana la acest pas trebuie sa se incerce timp de 15 zile rezolvarea pe cale amiabila.

Modul in care o acuzatia de malpraxis este judecata are la baza doua principii : eroarea subiectiva si cea  obiectiva.

Astfel, se incearca analizarea modului in care medicul sau personalul medical respectiv a actionat, daca au fost aplicate in mod eronat unele metode, daca s-au interpretat gresit simptomele, istoricul medical al bolnavului daca examinarea nu a fost facuta asa cum ar fi trebuit sau daca medicul a omis recomandarea efectuarii unor teste importante.

Eroarea subiectiva presupune faptul ca medicul nu a actionat conform regulilor, nu a tinut seama de unele simptome sau antecedente medicale, neavand in vedere complicatiile. Pe scurt, nu a actionat asa cum alt medic ar fi facut-o, rezultatul fiind cu totul altul.

Eroarea obiectiva, insa, se refera la acele rezultate independente de modul de actionare al medicului sau a personalului medical: dotariile insuficiente, aparitia unor reactii ale bolnavului sau a bolii, neinformarea doctorului cu privire la unele simptome etc. Atunci cand se ajunge la concluzia ca orice medic ar fi procedat la fel si rezultatul ar fi fost acelasi, inseamna ca eroarea are un caracter obiectiv.

Atentie, insa, pentru ca, in cazurile in care bolnavul are anumite alergii sau anumite investigatii sau tratamente prezinta anumite riscuri, el trebuie instiintat, trebuind sa semneze un acord care sa certifice faptul ca a fost informat cu privire la riscurile ce pot aparea.

Unde te poti adresa pentru a depune o plangere de malpraxis?

Atunci cand tu consideri ca ai fost prejudiciat in urma exercitarii unui act medical poti depune plangere la Colegiul Medicilor din care face parte acel medic sau te poti adresa Comisiei de monitorizare si competenta profesionala pentru cazuri de malprazis din cadrul Autoritatilor de sanatate publica judeteana. Orice actiune de acest fel poate fi inaintata nu mai tarziu de 6 luni de la data evenimentului.
De asemenea, poti reclama un caz de malpraxis direct in instanta, avand in vedere faptul ca raspunderea disciplinara nu o exlude pe cea civila sau penala.

Iata ce trebuie sa contina acea plangere:

• Numele, prenumele, domiciul si calitatea celui care inainteaza plangerea
• Numele, prenumele si locul de munca al medicului impotriva caruia formulezi plangerea
• Descrierea faptei si indicarea datei in care s-a petrecut
• Daunele create
• Semnatura.

Daca alegi sa te adresezi Comisiei de monitorizare si competenta profesionala, trebuie sa platesti o taxa de expertiza in valoarea de 1000 pana la 4000 lei, urmand ca acel for sa desemneze un grup de experti sau un expert ce va redacta un raport in termen de 30 de zile pe care il va prezenta comisiei. Pe baza acestuia poti merge mai departe in instanta.

In Romania foarte putine cazuri sunt solutionate in favoarea pacientului si asta pentru ca dovezile sunt foarte greu de adus, cazurile de malpraxis fiind solutionate de comisii de disciplina din cadrul acestor colegii, alcatuite tot din medici. Totusi, trebuie sa stii ca daca nu esti de acord cu decizia uneia dintre comisii, poti apela si la Comisia superioara de disciplina de la nivelul Colegiului Medicilor Romania.

Cum sunt analizate plangerile de malpraxis in Europa?

Modul in care este privit malpraxisul in Europa are la baza doua principii: cel centrat pe greseala ( fault system) si cel ce nu cauta greseala individuala, ci mai degraba eroarea din sistem ( no fault system). Se considera ca primele sunt daunatoare lumii medicale, tot mai multe state europene incercand sa rezolve cazurile de malpraxis prin intelegeri sau prin procese de mediere.

De exemplu, in Austria exista forumuri de conciliere ce au ca scop rezolvarea conflictelor medic-pacient. Un expert independent analizeaza cazul respectiv, el inaintand concluziile sale pacientului, acesta avand optiunea de a merge sau nu mai departe. Si in Germania exista astfel de comisii tot in cadrul colegiilor medicilor. Ba mai mult, in orice spital din Olanda exista o comisie de arbitraj ce analizeaza plangerile si poate acorda despagubiri de pana la 45000 de euro.

Astfel de situatii apar si in alte tari europene cum ar fi Spania, Marea Britanie, Franta etc, un mic procent din plangeri ajungand si in fata instantei.

Despre asigurarea de malpraxis

Asigurarea de malpraxis poate fi incheiata de toti aceia ce desfasoara profesii liberale, ei cotizand anual la o suma asigurata stabilita in prealabil. Trebuie sa stii ca ea nu absolva raspunderea penala sau cea disciplinara, asigurand doar costurile aparute in urma unui proces sau a unei intelegeri medic-pacient.